
十月怀胎是一趟艰难旅程,胎动的出现,让妈妈真正感受到了小生命的存在。
胎动之所以重要,是因为它是监测宝宝宫内状态最简单、最经济、最直接的方法。
但「胎动频繁」并不等同于「宫内缺氧」。要准确判断,需要结合胎动的性质、频率的变化趋势以及伴随症状。
不需要担心的「胎动频繁」
① 胎儿活跃
每个宝宝有不同的性格,有的宝宝比较活跃,胎动就会比较厉害。
这种胎动频繁往往从孕妈妈感觉到胎动开始,就相对比较厉害,而不是突然增加。
② 胎儿处于觉醒期
随着孕周的增加,胎宝宝有了一定的睡眠周期,一般睡着 20~40 分钟,醒来 20~40 分钟,以此往复。
胎宝宝睡觉时,相对安静,可能不动或轻微地抬抬手踢踢腿;而在胎宝宝的觉醒期,胎动就会比较厉害。
而且胎动的频率一般是早晨到夜晚逐渐增加,夜晚时达到峰值。
展开剩余82%③ 子宫内活动空间大
宝宝的胎动还与活动空间有关。
例如在孕 32~34 周时宝宝力量大,子宫内活动空间相对充裕,此时胎动一般是在整个孕期最厉害的时候。而妊娠 38 周后,随着宝宝长大,活动空间逐渐减小,胎动会稍稍减少。
还有一些其他因素,也会导致胎儿的活动空间增大,例如孕妈妈腹壁松弛(二胎)、羊水多等情况。
④ 其他原因
孕妈妈的情绪波动、发烧、受到外界刺激(例如声音等)或者喝了咖啡、奶茶等含有咖啡因的饮料后,宝宝也会出现胎动增加的情况。
应对建议:
• 如果是因为宝宝比较活跃、受到外界刺激(例如声音等),或者在宝宝睡醒时胎动厉害,这些情况在整个孕期都会持续存在,不会突然发生或消失,一般无需特殊处理。
• 如果是因为孕妈妈的情绪波动、发烧而出现胎动得厉害,应该及时调整状态,一般随着孕妈妈的状态好转, 宝宝的胎动也会恢复正常。
• 孕期应该避免服用或者少服用咖啡、奶茶等含有咖啡因的饮料。
需要警惕的「胎动频繁」
虽然胎动频繁不代表缺氧,但如果胎动出现突然、剧烈且持续的变化,确实需要警惕。
急性缺氧初期: 当胎儿发生急性宫内缺氧(如脐带绕颈受压、胎盘早剥等)时,胎儿可能会因为不适而出现短暂的、剧烈的挣扎,表现为胎动异常频繁。
随后的减弱: 这种剧烈的频繁往往是信号,如果缺氧未缓解,胎动随后会逐渐减弱甚至消失。
如果没有特殊原因,突然出现胎动异常增多,此时应及时到产科就诊,可以通过彩超和胎心监测等检查,协助评估是否存在胎儿缺氧。
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异常提醒,及时发现
一般来说,孕妈妈在休息时专注计数,1 小时内应至少有 4 次胎动。如果胎动次数偏少,就会出现一个弹窗,提醒孕妈妈注意,及时发现异常情况。
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参考文献
[1] Ruth C Fretts. 胎动减少的诊断、评估和处理. UPTODATE 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/decreased-fetal-movement-diagnosis-evaluation-and-management.(2021-06-14)
[2] 谢幸 等.妇产科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018.
本文专家
朱好
审核专家
复旦大学附属妇产科医院 产科副主任医师
策划制作
监制:大力
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