十月怀胎是一趟艰难旅程，胎动的出现，让妈妈真正感受到了小生命的存在。
胎动之所以重要，是因为它是监测宝宝宫内状态最简单、最经济、最直接的方法。
但「胎动频繁」并不等同于「宫内缺氧」。要准确判断，需要结合胎动的性质、频率的变化趋势以及伴随症状。
不需要担心的「胎动频繁」
① 胎儿活跃
每个宝宝有不同的性格，有的宝宝比较活跃，胎动就会比较厉害。
这种胎动频繁往往从孕妈妈感觉到胎动开始，就相对比较厉害，而不是突然增加。
② 胎儿处于觉醒期
随着孕周的增加，胎宝宝有了一定的睡眠周期，一般睡着 20～40 分钟，醒来 20～40 分钟，以此往复。
胎宝宝睡觉时，相对安静，可能不动或轻微地抬抬手踢踢腿；而在胎宝宝的觉醒期，胎动就会比较厉害。
而且胎动的频率一般是早晨到夜晚逐渐增加，夜晚时达到峰值。
展开剩余82%③ 子宫内活动空间大
宝宝的胎动还与活动空间有关。
例如在孕 32～34 周时宝宝力量大，子宫内活动空间相对充裕，此时胎动一般是在整个孕期最厉害的时候。而妊娠 38 周后，随着宝宝长大，活动空间逐渐减小，胎动会稍稍减少。
还有一些其他因素，也会导致胎儿的活动空间增大，例如孕妈妈腹壁松弛（二胎）、羊水多等情况。
④ 其他原因
孕妈妈的情绪波动、发烧、受到外界刺激（例如声音等）或者喝了咖啡、奶茶等含有咖啡因的饮料后，宝宝也会出现胎动增加的情况。
应对建议：
• 如果是因为宝宝比较活跃、受到外界刺激（例如声音等），或者在宝宝睡醒时胎动厉害，这些情况在整个孕期都会持续存在，不会突然发生或消失，一般无需特殊处理。
• 如果是因为孕妈妈的情绪波动、发烧而出现胎动得厉害，应该及时调整状态，一般随着孕妈妈的状态好转， 宝宝的胎动也会恢复正常。
• 孕期应该避免服用或者少服用咖啡、奶茶等含有咖啡因的饮料。
需要警惕的「胎动频繁」
虽然胎动频繁不代表缺氧，但如果胎动出现突然、剧烈且持续的变化，确实需要警惕。
急性缺氧初期： 当胎儿发生急性宫内缺氧（如脐带绕颈受压、胎盘早剥等）时，胎儿可能会因为不适而出现短暂的、剧烈的挣扎，表现为胎动异常频繁。
随后的减弱： 这种剧烈的频繁往往是信号，如果缺氧未缓解，胎动随后会逐渐减弱甚至消失。
如果没有特殊原因，突然出现胎动异常增多，此时应及时到产科就诊，可以通过彩超和胎心监测等检查，协助评估是否存在胎儿缺氧。
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异常提醒，及时发现
一般来说，孕妈妈在休息时专注计数，1 小时内应至少有 4 次胎动。如果胎动次数偏少，就会出现一个弹窗，提醒孕妈妈注意，及时发现异常情况。
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参考文献
[1] Ruth C Fretts. 胎动减少的诊断、评估和处理. UPTODATE 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/decreased-fetal-movement-diagnosis-evaluation-and-management.（2021-06-14）
[2] 谢幸 等．妇产科学[M]．9版．北京：人民卫生出版社，2018．
本文专家
朱好
审核专家
复旦大学附属妇产科医院 产科副主任医师
策划制作
监制：大力
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